补阳还五汤《医林改错》 - 简书

原方:

【组成】黄芪生,四两(120g) 当归尾二钱(6g) 赤芍一钱半(5g) 地龙去土,一钱(3g) 川芎一钱(3g)红花一钱(3g) 桃仁一钱(3g)

【用法】水煎服。

【功用】补气,活血,通络。

【主治】中风之气虚血瘀证。半身不遂,口眼喝斜,语言謇涩,口角流涎,小便频数或遗尿失禁,舌暗淡,苔白,脉缓无力。

【方解】本方证由中风之后,正气亏虚,气虚血滞,脉络瘀阻所致。正气亏虚,不能行血,以致脉络瘀阻,筋脉肌肉失去濡养,故见半身不遂、口眼㖞斜,气虚血瘀,舌本失养,故语言謇涩;气虚失于固摄,故口角流涎、小便频数、遗尿失禁;舌暗淡,苔白,脉缓无力为气虚血瘀之象。本方证以气虚为本,血瘀为标,治当以补气为主,活血通络为辅。本方重用生黄芪,补益元气、意在气旺则血行,瘀去络通,为君药。当归尾活血通络而不伤血,用为臣药。赤芍、川芎、桃仁、红花协同当归尾以活血祛瘀;地龙通经活络,力专善走,周行全身,以行药力,亦为佐药。

全方的配伍特点是:重里补气药与少量活血药相伍,使气旺血行以治本,祛瘀通络以治标,标本兼顾;且补气而不壅滞,活血又不伤正。合而用之,则气旺、瘀消、络通,诸症向愈。

加减变化:若半身不遂以上肢为主者,可加桑枝、桂枝以引药上行 ,通络下肢为主者,加牛膝、杜仲以引药下行,补益肝肾,日久效果不显著者,加水蛭、虻虫以破瘀通络,语言不利者,加石菖蒲、郁金、远志等化痰开窍,口眼㖞斜者,可合用牵正散(白附子,白僵蚕,全蝎)以化痰通络。

现代常用于脑血管意外后遗症、冠心病、小儿麻痹后遗症、及其他原因引起的偏瘫、截瘫、或单侧上肢、或下肢痿软等属气虚血瘀者。


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创建于: 2025-02-05 10:41:11
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